Indications

Les principales indications d'application de la ventouse obstétricale iCup® sont les suivantes :
Arrêt de progression de la tête fœtale à partir du détroit moyen de l'excavation, surtout s’il existe un défaut de flexion. Au niveau du détroit moyen, la ventouse obstétricale semble être le meilleur instrument du fait de son action de flexion. Les arrêts de la descente d’une présentation céphalique au niveau du détroit moyen sont très souvent des défauts de rotation d’une position postérieure et le complément de flexion permet la rotation vers une position antérieure et l’accouchement par voie basse

Aide à l'expulsion pour fatigue ou agitation maternelle : en accentuant la flexion, la ventouse obstétricale facilite la fixation sous-symphysaire de l’occiput
Inertie utérine en complément des ocytociques
Toutes les anomalies du rythme cardiaque fœtal (RCF) justifiant une extraction instrumentale
Aide à l'expulsion chez les femmes porteuses d'une cicatrice utérine
Aide à l'expulsion pour maladie maternelle (éclampsie, prééclampsie, cardiopathie, insuffisance respiratoire, para ou tétraplégie, anévrisme cérébral, rétinopathie, …).

REMARQUE : Il faut toujours tenir compte du bien être fœtal et de l’estimation échographique du poids fœtal avant de poser une indication d’extraction. Des anomalies du rythme cardiaque et/ou une estimation de poids fœtal supérieure à la normale doivent faire reconsidérer l’indication d’extraction fœtale en fonction du calcul risques/bénéfices.

 

Contre-indications

Les principales contre-indications à l'application de la ventouse obstétricale iCup® sont :
La prématurité avant 34 semaines
Les présentations de la face, du siège, du front et transversales (épaules)
Une dilatation cervicale incomplète
Une présentation non-engagée ou à partie haute de l’excavation
Une variété de position indéterminée
La présence d'une importante bosse séro-sanguine
(les bosses séro-sanguines modérées souvent observées quand le travail a été long ne sont pas une contre-indication)
Les syndromes hémorragiques du nouveau-né
(hémophilie, trouble de la crase sanguine in utero, prise continue de phénobarbital par la mère)
Les fœtus avec un trouble de la minéralisation osseuse (ostéogénèse imparfaite)
Les cals du bassin
La disproportion fœto-pelvienne
La suspicion de macrosomie fœtale
Une anesthésie générale
Une mère non-coopérante.
Un opérateur inexpérimenté

NB : la présence d’une scalp-électrode ou les micro-prises de sang au scalp ne sont pas considérées comme des contre-indications à la ventouse obstétricale.