Indicazioni

Le principali indicazioni d’applicazione della ventosa ostetrica iCup® sono:

• Arresto della progressione della testa fetale quando giunge allo stretto medio dello scavo pelvico, in particolare in presenza di un difetto di flessione. All’altezza dello stretto medio, la ventosa ostetrica sembra essere lo strumento ideale grazie alla sua azione di flessione. Gli arresti della discesa di una presentazione cefalica all’altezza dello stretto medio sono dovuti il più delle volte a difetti di rotazione di una posizione posteriore e il complemento di flessione consente la rotazione ad una posizione anteriore ed il parto per le vie naturali.
• Assistenza all’espulsione per stanchezza o agitazione della madre: accentuando la flessione, la ventosa ostetrica facilita la fissazione sottosinfisaria dell'occipite.
• Inerzia uterina in complemento all'ossitocina
• Anomalie del ritmo cardiaco fetale (RCF) che giustifichino il parto operativo con ventosa.
• Assistenza all’espulsione in caso di cicatrice uterina.
• Assistenza all’espulsione in caso di malattia della madre (eclampsia, pre-eclampsia, cardiopatia, insufficienza respiratoria, paratetraplegia, tetraplegia, aneurisma cerebrale, retinopatia, ...).

OSSERVAZIONE : Occorre sempre tenere conto delle condizioni del feto e della stima ecografica del peso fetale prima di procedere ad un’estrazione con ventosa. Anomalie del ritmo cardiaco e/o una stima del peso fetale superiore alla norma sono fattori di ripensamento quanto ad un'estrazione fetale con ventosa, in funzione del calcolo rischi versus benefici.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni all’applicazione della ventosa ostetrica  iCup® sono:

• La prematurità prima delle 34 settimane
• Le presentazioni cefalica di faccia, podalica, cefalica di fronte e di spalla
• Dilatazione cervicale incompleta
• Presentazione non impegnata, oppure impegnata sulla parte alta dello scavo pelvico
• Una varietà di posizioni indeterminate
• La presenza di una bozza siero-sanguinea grave (quelle moderate presenti in caso di travaglio prolungato non costituiscono una controindicazione)
• Le sindromi emorragiche del neonato (emofilia, coagulopatia fetale, somministrazione continua di fenobarbital alla madre)
• Feto affetto da mineralizzazione ossea (osteogenesi imperfetta)
• Le fratture del bacino
• Sproporzione feto-pelvica
• Macrosomia fetale
• Anestesia generale
• Madre non collaborante
• Operatore principiante
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NB : La presenza di un elettrodo a scalpo fetale o di microprelievi di sangue sullo scalpo fetale non sono considerati come controindicazioni all'uso della ventosa ostetrica.