Indikationen

Die Hauptindikationen für den Einsatz des Vakuumextraktors iCup® sind:

Kein Tiefertreten des Fetuskopfes ab der Beckenmitte, vor allem bei unzureichender Flexion. Der Vakuumextraktor erscheint aufgrund seiner Flexionswirkung als das am besten geeignete Instrument in der Beckenmitte. Bei Schädellagen ist das ausbleibende Tiefertreten in der Beckenmitte oft der fehlenden Rotation einer rückwärtigen Stellung zuzuschreiben. In diesem Fall erlaubt die zusätzliche Flexion das Drehen in eine vorwärtige Stellung und die vaginale Geburt.
Bei Erschöpfung der Gebärenden, Hilfestellung in der Austreibungsphase: durch eine Steigerung der Flexion erleichtert der Vakuumextraktor die Fixierung des Hinterhaupts unter der Facies symphisialis.
Bei Wehenschwäche zusätzlich zu den Oxytocinen.
Alle fetalen Herzrhythmusstörungen, die eine instrumentale Extraktion rechtfertigen.
Hilfe bei der Austreibung für Frauen mit Uterusnarben.
Hilfe bei der Austreibung bei Krankheit der Gebärenden (Eklampsie, Prä-Eklampsie, Kardiopathie, respiratorische Insuffizienz, Para- oder Tetraplegie, zerebrale Aneurismen, Retinopathie, etc.).

ANMERKUNG: Bei der Erstellung der Indikation für eine Extraktion muss stets das Wohl des Fetus und sein durch Ultraschall festgestelltes Gewicht im Auge behalten werden. Bei Herzrhythmusstörungen und/oder fetaler Gewichtsschätzung über dem Normalgewicht müssen die Risiken im Vergleich zu den Vorteilen der fetalen Extraktionsindikation besonders streng überprüft werden.

Gegenindikationen

Die wichtigsten Gegenindikationen für die Anwendung des Vakuumextraktors iCup® sind:

Frühgeburt unter 34 Wochen.
Gesichts-, Beckenend-, Stirn- und Querlage.
Unvollständige Zervixdilatation.
Wenn die Geburt noch nicht eröffnet ist oder der Fetus sich in der oberen Beckeneingangsebene befindet.
Wenn die Lage unbekannt ist.
Bei starkem Caput succedaneum (das nach lang andauernden Wehen oft beobachtete mäßige Caput succedaneum ist keine Gegenindikation).
Hämorrhagische Syndrome des Neugeborenen (Hämophilie, pränatale Dyskrasie, langfristige Einnahme von Phenobarbital der Mutter).
Feten mit Störungen des Knochenmineralgehalts (unvollständige Ossifikation).
Knochenkallus im Becken.
Fetopelvine Disproportion.
Verdacht auf fetale Makrosomie.
Dynamische Dystokie oder Dystokie durch gestörte Wehentätigkeit.
Reine Steißlage.
Fetal Distress, maternofetale Infektion, Blutgerinnungsstörungen des Fetus, anhaltende Hinterhauptslage.
Zu starker Asynklitismus des Fetuskopfes (absolut gegenindiziert).
Vollnarkose.
Keine Mitarbeit der Gebärenden.
Wenig erfahrener Geburtshelfer.

Hinweis: Kopfhautelektroden oder Mikroblutproben an der Kopfhaut werden nicht als Gegenindikationen für den Vakuumextraktor betrachtet