Indicaciones

Las principales indicaciones para la aplicación de la ventosa obstétrica iCup® son:

• Detención del avance de la cabeza del feto a partir del estrecho medio del canal, en particular si existe un defecto de flexión. A nivel del estrecho medio, la ventosa obstétrica parece ser el mejor instrumento disponible, dada su acción de flexión. Las detenciones del descenso de una presentación cefálica a nivel del estrecho medio son a menudo defectos de rotación de una posición posterior, y el complemento de flexión permite la rotación hacia una posición anterior y el parto por vía baja
• Ayudar a la expulsión en caso de fatiga materna: al acentuar la flexión, la ventosa obstétrica facilita la fijación subsinfisiaria del occipucio
• Inercia uterina en complemento de los ocitócicos
  Todas las anomalías del ritmo cardíaco fetal (RCF) que justifiquen una extracción con instrumentos
• Ayudar a la expulsión en mujeres con cicatriz uterina
• Ayudar a la expulsión por enfermedad materna (eclampsia, pre-eclampsia, cardiopatía, insuficiencia respiratoria, para o tetraplejia, aneurisma cerebral, retinopatía, etc.).

OBSERVACIÓN: Debe tomarse siempre en consideración el bienestar del feto y la estimación ecográfica del peso fetal antes de adoptar una indicación de extracción. Anomalías del ritmo cardíaco y/o una estimación del peso fetal superior a la normal deben hacer reconsiderar la indicación de extracción del feto, en función del cálculo riesgos/beneficios.

Contraindicaciones

Las principales contraindicaciones para la aplicación de la ventosa obstétrica iCup® son:

• Carácter prematuro, antes de 34 semanas
• Presentación de cara o vértice, de nalgas, cefálica y transversal (hombros)
• Dilatación cervical incompleta
• Presentación no encajada o en la parte alta del canal
• Una variedad de posición indeterminada
• Presencia de una bolsa serosanguínea importante (las bolsas serosanguíneas moderadas se observan a menudo cuando el trabajo ha sido largo, y no son una contraindicación)
• Síndromes hemorrágicos del recién nacido (hemofilia, trastornos de la crasis sanguínea en el útero, ingesta continua de fenobarbital por la madre)
• Feto con trastornos en la mineralización ósea (osteogénesis imperfecta)
• Callo de la pelvis
• Desproporción feto-pelviana
• Sospecha de macrosomía fetal
• Distocia dinámica o de encaje
• Asiento incompleto
• Existencia de sufrimiento fetal, de infección materno-fetal, trastornos de la coagulación del feto, posición persistente en occipito-posterior
• Asinclitismo demasiado importante de la cabeza fetal (contraindicación total)
• Anestesia general
• Madre que no coopera
• Operador sin experiencia

Nota: la presencia de un escalpo-electrodo o de microtomas de sangre en el cuero cabelludo no son consideradas contraindicaciones para la ventosa obstétrica